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民事起诉状
原告:李xx,女,汉族,出生于19xx年x月x日,住址:江苏省xxx县xxxxxxxxx号
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
联系电话:xxxxxxxxxxxx
被告一:邓xx,男,汉族,出生于19xx年xx月x日,地址:江苏省xx市xx镇xxx村xx组xxx号                
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx    
联系电话:xxxxxxxxxxxx
被告二:许xx,女,汉族,出生于19xx年x月xx日,住址:江苏省xx市xx市xx镇xx村xx组               
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx  
联系电话:xxxxxxxxxxxxxxxx
被告三:中国大地财产保险股份有限公司xxx中心支公司
送达地址:江苏省xxx市xxxxxxxx号xxxxxxx层
组织机构代码:xxxxxxx
负责人:xxxxxx                                 联系电话:xxxxxxxxxxxxxxxxx
诉讼请求
1.判令被告一、被告二赔偿原告医疗费、护理费、误工损失、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害赔偿金、修车停车费、交通费等各项损失共计xxxxxxx元;
2.判令被告三对上述费用在交强险范围内承担赔偿责任;
3.本案诉讼费用由三被告承担。
 
事实和理由
       2011年x月xx日x时xx分许,被告一xxxxx驾驶苏Exxxxxx中型专项作业车沿昆山市柏庐南路由南向北行驶至蝶湖湾西门前南北向通道口处,右转弯驶入设有禁令标志的南北向通道时,车辆左前部与沿该通道由北向南行驶的由原告xxxxx驾驶的昆xxxxxx电动自行车右侧前部发生碰撞,造成原告受伤及车辆损坏。2011年x月xx日经昆山市交警大队认定被告一对该事故负全部责任,原告不负责任。经查被告方事故车辆为被告二所有,被告二在被告三处投了交强险,且事故发生在保险期间内。原告伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定,构成十级伤残,误工期限十个月,护理期限三个月,补充营养期限三个月。
经协商,无法对赔偿数额达成一致意见,因此特向贵院提起诉讼,请求依法判决。
     此致
昆山市人民法院
具状人:李xx
2012年x月x日


 
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